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男子多年如“木頭人”3D打印換髖解鎖僵直

放大字體  縮小字體 發布日期:2020-01-06 17:00:00   瀏覽次數:3395  
核心提示:吃飯喝水、更衣如廁,對很多人而言是日常動作,但對35歲的潮汕男子陳梁來說,卻異常艱難。他無法低頭彎腰、打開雙腿,連走路,
       吃飯喝水、更衣如廁,對很多人而言是日常動作,但對35歲的潮汕男子陳梁來說,卻異常艱難。他無法低頭彎腰、打開雙腿,連走路,也只能像軸一樣扭動身體,就跟“木頭人”一樣。近日,在華中科技大學協和深圳醫院(南山醫院),武漢協和醫院骨科專家王晶教授帶領協和深圳醫院骨科團隊成功幫陳梁換了一副人工髖關節,術后一天就能重新伸直的雙腿,下地行走了。而手術的成功得益于一大“神器”——3D打印導板技術,不僅1:1再現了患者的髖關節,還精準定制了手術方案。

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“木頭人”的生活令他生不如死,老鄉伸出了援手

陳先生是汕尾陸豐人,從9歲開始,他的腰背部出現疼痛,在當地醫院治療,未見好轉。2006年,陳先生腰部及頸背部疼痛厲害,有時候痛得整夜整夜都睡不著覺,影響了學習。父母帶著他去廣州醫院治療,被確診為“強直性脊柱炎”。當時醫生建議他做手術,但是由于家里經濟條件不允許,父母帶著他回了老家,在家進行藥物治療,正在讀書的他也輟學了。

然而,藥物治療的效果并不理想,陳梁兩側髖關節越來越疼痛和僵硬,不能低頭彎腰、抬頭仰望,也不能坐直和平躺。尤其是近幾年來,他的髖關節完全無法活動,只能躺在床上過著“木頭人”的生活,讓他生不如死。

換髖手術截骨難,“神器”助復雜手術簡單化

今年,定居深圳的一位陸豐愛心企業家陳宏華知道他的情況后,決定資助他進行手術治療,并把他推薦給了協和深圳醫院脊柱外科主任易偉宏。易偉宏初步檢查了他的身體,發現手術治療有難度。于是他找上了正好在該院骨科駐點工作的武漢協和醫院骨關節專家王晶教授。據介紹,王晶教授在股骨頭壞死的保髖治療、強直性脊柱炎等所致的復雜髖膝關節畸形外科手術治療上有較深造詣,每年完成大量的復雜髖膝關節手術。

在王晶教授問診查體后,他給陳梁的診斷是“強直性脊柱炎”和“雙髖骨性融合”。“他兩側的髖關節和股骨頭已完全融合成了一塊骨頭,髖關節完全不能活動,導致他不能彎腰,連更衣如廁這樣簡單的日常動作都做不了。”王晶教授說,要重建陳梁的髖關節功能,人工全髖關節置換術(THA)是首選方案。

王晶教授介紹,陳梁的這種融合髖是初次THA手術最困難的病變,其手術風險大并發癥多,對手術團隊及配套要求極高,國內僅有為數不多的幾家醫院常規開展。陳梁手術的困難之處就在于要截骨精準。“他的雙側髖關節間隙消失了,髖關節和股骨頭長在一起,要把融合在一起的骨頭截斷,截骨的位置和方向必須非常精準,因為手術附近有非常重要的骨性結構以及神經血管穿行,如坐骨神經,股動脈等,稍有不慎就會傷及神經和大血管,出現無法挽回的后果。”他表示,借助3D打印導板技術這一“神器”,可以大幅降低該類手術風險,在武漢協和醫院本部,王晶教授團隊每年開展約50例此類手術。

“過去這樣的截骨主要憑借醫生的經驗,截骨手術非常復雜,有了3D打印導板技術后,復雜手術簡單化。”王晶教授說,3D打印導板治療強直性脊柱炎融合髖操作簡單,不增加手術步驟,不受體位影響,導板在設計時就將所有的手術信息集中在了導板上,術中可以明確指示解剖位置并實現精準導航,真正做到“指哪打哪”。此外,手術還避免了對導航設備的依賴,避免患者及醫生術中輻射污染,真正實現了個性化精準治療。

4小時成功換髖,術后一天就能下地行走

手術前,采集了陳梁的髖關節CT影像學信息后,王晶教授與其在武漢的團隊成員一起,利用3D打印導板技術,1:1打印了陳梁的髖關節模型和金屬導板。通過實體模型直觀、精確的展示,手術團隊不僅為陳梁制定了精準的手術方案,還測量了各類解剖學參數并進行了術前手術演練,以保證手術的成功。“我們把所有的手術數據全部集中到金屬導板上,在哪個位置截骨、從哪個方向截?只要把導板放入截骨位置,醫生就能進行精準的操作。”王晶教授認為,對醫護團隊而言,手術步驟提前演練,手術計劃了然于胸,將大大縮短手術時間,提高相互合作和手術默契配合能力。對患者來說,也有利于術前教育,讓他更容易理解和接受疾病狀況、治療與手術方案。有了患者的髖關節模型和金屬導板,手術事半功倍。

2020年1月2日上午,陳梁借助輔助器械慢慢地在病房里走來走去,他一邊走一邊抬起腿,非常激動,“太高興了,躺了多年后,我終于可以正常行走了,腿也可以抬起來了,這些都是以前不敢想象的。等完全康復了后,我就要到處去走走和看看。”他說。手術讓陳梁重獲新生,據悉,再進行2-3個月的功能康復訓練,他就能像正常人一樣行走和生活了。

記者了解到,王晶教授團隊僅僅是武漢協和醫院派駐協和深圳醫院眾多團隊的一份子。隨著“協南合作”走入第三個五年,武漢協和醫院全程、多維指導協和深圳醫院完成技術和服務本土化,實行與武漢協和醫院本部的同質化治療,切實落實助力大灣區飛躍發展的國家戰略。

文章來源:深圳新聞網

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